Fibrilación auricular y riesgo de muerte súbita en caballos de carreras

Un ritmo irregularmente irregular suena como pelotas de tenis en una secadora. [1] La fibrilación auricular es la arritmia patológica más común en los caballos, y la conferencia la identifica como una arritmia asociada con un bajo rendimiento. [1]

¿Cómo se confirma el diagnóstico?

La fibrilación auricular a veces se detecta de forma incidental, durante un chequeo de rutina o un recorrido por el establo. [1] En ocasiones se le pide auscultar al caballo tras un episodio de bajo rendimiento. [1] Es necesario un ECG para confirmar el diagnóstico incluso cuando la sospecha clínica ya es alta, y casi siempre se recomienda también un ecocardiograma. [1] En el trazado ilustrado, los intervalos RR son irregulares, con un potencial de tipo fibrilatorio subyacente en la línea de base. [1]

Muchos caballos se convierten espontáneamente, por lo general dentro de las 24 a 48 horas del inicio, y estos episodios pueden ser difíciles de identificar. [1] Si un caballo tiene un rendimiento deficiente en un evento pero su corazón es normal al examinarlo al día siguiente, puede no estar claro si había fibrilación auricular durante el evento. [1]

Verifique la frecuencia cardíaca, si cada onda P tiene un complejo QRS y si cada complejo QRS tiene una onda P. [1] Verifique también si los complejos QRS son similares entre sí, si las ondas P son similares entre sí y si el intervalo RR es regular. [1]

¿Qué evalúa la ecocardiografía?

La ecocardiografía se utiliza para descartar una cardiopatía estructural primaria. [1] Una aurícula izquierda agrandada conlleva un peor pronóstico para la conversión y el manejo exitoso de la fibrilación auricular. [1]

¿Qué caballos deben dejar o modificar el trabajo?

Los caballos de carreras con fibrilación auricular no deben competir. [1] Los caballos con fibrilación auricular que no reciben tratamiento no deben ejercitarse a frecuencias cardíacas superiores a 220 latidos por minuto, un punto que, según el conferencista, el estudio sobre muerte súbita en pura sangre reforzó. [1]

• Los caballos atletas que no han vuelto al ritmo sinusal en 48 horas requieren tratamiento si van a continuar como atletas. [1]
• Los caballos de competencia con fibrilación auricular necesitan tratamiento u otro propósito, incluidos los caballos que compiten en niveles inferiores. [1]
• Algunos caballos de nivel inferior que hacen paseos por senderos o doma de nivel inferior pueden ser montados por un jinete informado, manteniendo la frecuencia cardíaca por debajo de la intensidad máxima. [1]

¿Cómo se trata la fibrilación auricular y qué sigue después?

Los dos tratamientos principales son la quinidina y la cardioversión eléctrica transvenosa, o TVEC. [1] El sulfato de quinidina ha sido durante mucho tiempo el pilar del tratamiento. [1] Funciona bastante bien, pero sus efectos adversos importantes incluyen arritmias más graves y cólico. [1] La TVEC utiliza una descarga sincronizada para restablecer el ritmo sinusal normal y requiere anestesia. [1]

Tras el tratamiento con TVEC o quinidina, la función ventricular izquierda se normaliza con relativa rapidez. [1] Después del tratamiento, se necesita un ECG de 24 horas y un ecocardiograma para comprobar que la función cardíaca se está recuperando. [1] Cuando la fibrilación auricular ha sido de corta duración, el regreso al entrenamiento puede ser posible aproximadamente una o dos semanas después de la cardioversión, según la recomendación del especialista. [1] Para la fibrilación auricular de duración más larga o desconocida, las recomendaciones suelen acercarse a las seis semanas. [1]

Cuanto más tiempo circulan las ondas anormales en las aurículas, más remodelación cardíaca se produce. [1] Una vez que el caballo vuelve al ritmo sinusal, es más fácil volver a las vías que aún están presentes. [1]

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Referencias

• Fundamentos de cardiología equina (grabación de la conferencia, 30 may 2026) Transcripción de la conferencia de Vet On ItFuente de la conferencia conservada por Vet On It.