L'examen oculaire du cheval sur le terrain : une séquence systématique

Un cheval décrit dans la conférence avait une oreille tombante et le nez dévié, avec des réponses palpébrale et de menace absentes. [1] Le cheval voyait néanmoins et présentait une paralysie du nerf facial de ce côté. [1]

Commencez à distance, puis suivez la séquence

Commencez par un examen à distance, à quelques pieds du cheval. [1] La rétroillumination, à ce stade, consiste à diriger une lumière depuis quelques pieds vers le visage du cheval pour qu'elle soit réfléchie. [1] Évaluez la taille et la symétrie des pupilles, l'alignement des globes oculaires et la symétrie du visage des deux côtés. [1] Approchez-vous ensuite et commencez l'examen des nerfs crâniens. [1]

Évaluez le réflexe pupillaire direct à la lumière dans l'œil éclairé, puis vérifiez si l'autre œil se contracte aussi. [1]
C'est la réponse indirecte dans l'œil opposé; reculez ensuite et faites la même chose de l'autre côté. [1]
Ensuite, évaluer le réflexe palpébral en touchant le pourtour de l'œil, ainsi que la réponse à la menace. [1]
Pour le test de la réponse à la menace, utilisez un cache ou couvrez l'œil opposé afin que le cheval ne bénéficie pas de la vision périphérique. [1]
Examinez l'orbite, les annexes oculaires, y compris les paupières et la troisième paupière, puis les structures oculaires de l'extérieur vers l'intérieur. [1]
Terminer habituellement par des examens ophtalmiques, dont la coloration à la fluorescéine; la mesure de la pression intraoculaire peut aussi être indiquée. [1]

S'il n'est pas possible de déplacer le cheval à l'intérieur, vous pouvez l'amener dans un abri ouvert ou dans une zone boisée plus sombre. [1] La sédation peut être utile chez les chevaux qui ne coopèrent pas en raison de leur tempérament ou de la douleur oculaire. [1]

Évaluez séparément la réponse à la menace de chaque œil

La réponse à la menace évalue la perception consciente de la vision. [1] Couvrez un œil et approchez-vous de l'œil examiné avec un geste menaçant selon différents axes visuels pour détecter des déficits. [1]

Si le fait de couvrir un œil amène le cheval à fermer l'œil examiné, utilisez plutôt un cache. [1] Cela permet tout de même d'évaluer un œil de façon indépendante et peut éviter de déclencher ce réflexe de clignement. [1]

Utiliser un assistant pour le réflexe photomoteur indirect

Les réflexes pupillaires à la lumière sont plus lents chez le cheval que chez le chien ou le chat. [1] Il peut être plus facile de retirer la lumière et de rechercher la dilatation de rebond. [1]

Un assistant peut être placé en rétroéclairage du côté opposé pendant que l'examinateur éclaire un côté. [1] L'assistant doit observer la réponse indirecte et continuer d'observer la réouverture de la pupille après le retrait de la lumière. [1]

Utiliser l'ophtalmoscope au-delà du fond d'œil

Le petit faisceau circulaire peut servir à rechercher un effet Tyndall de l'humeur aqueuse et à évaluer les profondeurs dans l'œil. [1] Le faisceau en fente peut montrer la courbure cornéenne lors de l'examen d'un ulcère cornéen. [1] Un défaut épithélial conserve une courbure normale, alors qu'un aplatissement ou une indentation indique une perte de stroma cornéen. [1]

Éclairez de côté tout en observant de face, puis éclairez de face tout en observant des côtés médial et latéral. [1] Éclairer sous ces différents angles donne une meilleure perspective de ce qui se passe à différents niveaux de l'œil et à l'intérieur de celui-ci. [1] Pendant la rétroillumination, notez aussi toute opacité sur la ligne de réflexion. [1]

Conférences connexes

Conférence à la demande

Introduction à l'ophtalmologie équine

Références

Introduction à l'ophtalmologie équine (enregistrement de la conférence, 8 mai 2026) Transcription de la conférence de Vet On It. Source de la conférence conservée par Vet On It.